Une petite cuillère de yaourt...un grand pas dans la rééducation

Je voulais partager avec vous un grand moment d'émotion; certainement le plus grand de toute ma carrière de stagiaire.

Au C.H.U. Campus, un patient est hospitalisé suite à un traumatisme crânien.
Il présente une hémiparésie droite.
La première fois que nous le rencontrons, il dort. Nous recueillons donc des informations auprès de ses accompagnants.
Il dort beaucoup, parfois 48 heures d'affilée.
Lorsqu'il se réveille, sa mère vient nous chercher au cabinet; nous profitons de chaque minute d'éveil pour évaluer son état.
La première fois, nous testons sa mobilité bucco-faciale. Il réussit ce qu'on lui demande (tirer la langue, gonfler les joues...) mais de manière très faible. Nous lui posons quelques questions auxquelles il répond correctement par des signes de la tête ("Êtes-vous à la maison?" "A l'hôpital?"). Il désigne correctement chaque partie du corps que nous lui demandons de montrer. Sa compréhension semble préservée, au moins pour les consignes simples. Puis, un des étudiants togolais teste sa déglutition avec une cuillère d'eau. Il fait alors une fausse route très impressionnante.

Nous le revoyons quelques jours après, sa mère nous signale un hoquet et une toux très importants, la nuit surtout. Tout son corps se soulève. L'orthophoniste réalise des stimulations aux niveaux du larynx, de la base de langue et de la partie interne des joues. Il se rendort vite.

Plus tard dans la journée, il est de nouveau éveillé. L'orthophoniste le met en position semi-assise sur son lit et lui donne une cuillère de yaourt tout en inclinant la tête du côté de son hémi-corps sain pour faciliter la déglutition. Et là... rien ne se passe, pas de toux, pas de hoquet. Il donne 2 autres cuillères de la même manière: toujours rien. Quel bonheur pour la famille!

Deux jours plus tard, je faisais une séance avec S. quand la mère du patient est venue me voir. Son fils était réveillé et elle voulait qu'on vienne lui donner à manger. Malheureusement, l'orthophoniste était sorti. Je l'appelle pour avoir son avis: il me dit qu'elle peut essayer après que je lui aurai donné les conseils concernant la position. Dès que la séance avec S. a été finie, je suis allée voir le patient. La maman a préféré que ce soit moi qui le fasse. Je vous avoue que je ne faisais pas la fière tout de même. Nous avons mélangé du yaourt et de la compote. Il a avalé 4 cuillères normalement. C'était un vrai bonheur!
En plus, il commence à vouloir communiquer: il fait des gestes de la main gauche et ébauche des mouvements des lèvres.
Pour plaisanter, je lui ai dit que je mangerais bien son yaourt à sa place (c'était un peu vrai: il était 13h30 et je n'avais rien avalé depuis 5h30...). Il a alors fait non avec son doigt et l'a pointé vers lui pour dire que le yaourt était pour lui. Tout le monde dans la chambre était heureux et j'étais assez émue. La maman était toute contente que son fils retrouve son humour.

Bref, on fait vraiment un beau métier!




Lisa